荨麻疹的分类

（以自然病程（6周）为界，可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。）

1、急性荨麻疹

急性荨麻疹是荨麻疹的一种常见类型，一般见于急性过敏反应，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。起病较急，皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。

2、慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过6周者称为慢性荨麻疹。在经过中时轻时重，如晨起或临睡前加重，有的无一定规律，全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等。

3、人工性荨麻疹

皮肤划痕症也称人工性荨麻疹，是皮肤血管的过敏反应，过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。用棉棒(或铅笔尖/指甲/用钝器)在病人背部皮肤上划线，用力适宜勿划破皮肤，局部隆起，于划线处查见与划痕一致的风团样损害，病人自觉瘙痒，即为皮肤划痕征阳性。

4、寒冷性荨麻疹

寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹中常见的一种荨麻疹，可见于任何年龄。有家族性和获得性2种。

（1）家族性寒冷性荨麻疹：罕见，分为速发型（遇冷0.5-4小时，多在3小时内发病）及迟发型（遇冷9～18小时后发病），前者属常染色体显性遗传，出生后或早年即可发病，反复不止。皮损非风团，为红斑或红斑性丘疹，可有灼痛感，持续数日，速发型家族性寒冷性荨麻疹尚可伴发白细胞增多、发热及关节痛。

（2）获得性寒冷性荨麻疹：后者多见于女青年，因寒冷出现皮肤瘙痒或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。

5、日光性荨麻疹

日光性荨麻疹主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、痉挛性腹痛。

5、胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹多见于青年，常常在天气冷热交替季节发生，运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料、进食辣椒等后，风团在受刺激后数分钟即出现，常散发于躯干上部和上肢，剧痒，半小时至一小时内消退，。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻及肠鸣音。头晕严重者可致晕厥，病程一般经数年后可渐好转。

6、压迫性荨麻疹

压迫性荨麻疹皮肤受压后4-6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8-12小时消退。常见于行走后足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明，可能与皮肤划痕症相似。

7、血清病性荨麻疹

血清病性荨麻疹是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血，包括各种抗毒血清、疫苗、丙种球蛋白或白蛋白、输血等一切由人或动物提供的血清及其制品、血液而引起。皮损以风团尤其是多环形风团常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状，严重者可导致心脏和肾脏损害。

8、接触性荨麻疹

接触性荨麻疹是指皮肤接触某些变应原后发生风团、红斑，可分为免疫性、非免疫性和机制不明三种。非免疫性接触性荨麻疹较为常见。，非免疫性接触性荨麻疹系由原发性致荨麻疹物质引起，无需致敏，几乎接触者均可发生。免疫性接触性荨麻疹大多数病例属IgE介导的速发型变态反应。机制不明者兼有免疫性和非免疫性表现的一种反应。